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医院药房变成包袱 多地试点药房剥离

2018-07-02 15:16 点击:

云南时时彩开奖查询 www.071i8.cn 核心提示:6月28日,浙江医院三墩院区将开始投入运营。引起笔者重点关注的,是该医院来自德国设计的黑科技——发药机器人。

6月28日,浙江医院三墩院区将开始投入运营。引起笔者重点关注的,是该医院来自德国设计的黑科技——发药机器人。

据该医院药剂科主任透露,现代化医院药房需要更优化的解决方案,在这个黑科技的帮助下,可以提高医院药房整体工作效率,让药剂师团队价值零差错,保证患者用药安全。

这给我们带来一个什么信息?笔者认为,这不仅能医院通过高科技提高药房工作效率,还能精简人员配置,减少药房成本支出。往更深层次考虑,说到底,还是在取消药品加成后,药房变成医院的成本部门,甚至可能是额外的负担。

医院药房变成包袱

近日,湖北省卫计委发布《关于进一步做好全省基层医疗卫生机构药品供应保障工作的通知》。

在“完善药品采购途径”的内容上,以下信息引起了笔者的关注:

推进医药分开,门诊患者可以自主选择在基层医疗卫生机构或零售云南时时彩开奖查询购药,基层医疗卫生机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药,也不得指定患者到特定零售药店购药。具备条件的可探索将门诊药房从医疗机构剥离。

实际上,早在2017年2月,国务院办公厅印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》中及明确提到,推进医药分开,具备条件的可探索将门诊药房从医疗机构剥离。

有业内资深人士曾向笔者表示,一个年销售额1亿元的医院药房,每年的运营费用需要300万元左右。

此前,据健康报报道,东部某省份一家年收入接近8亿元的县级公立医院,药房一年的运行成本是1200万元。该医院从2013年开始取消药品加成,每年因此损失的收入达5000万元左右,调整医疗服务价格、政府财政投入,把各种来源的补偿经费全算上,医院仍然有大约2000万元的“窟窿”需要自己填。

北京大学医药管理国际研究中心管晓东博士表示,“从理论上讲,药品销售额越大,所带来的存储、人力等成本就越大,亏损就越大,医院药房一下从利润来源变成了成本包袱。”

因为医院药房不盈利,甚至是在“烧钱”,所以对于医院来说,如何尽快的把这烫手的山芋递出去,显得尤为重要。将药房从医院剥离的做法,也逐渐在大大小小的医院涌出。

多地试点药房剥离

事实上,早在2015年,北京就建议社区医院逐步推进社区药房分离。药品的采购和供应将由商业公司处理,同时支持第三方使用电子商务来满足社区居民的药品需求。

具体操作模式是医院与商业公司签订了协议,取消医院的药库和药房,成立药品配送中心,通过信息化手段,建立“虚拟药库”。医生通过互联网可查看该配送中心的所有药品储备情况,并根据患者需求开具电子处方。

更早前,据媒体报道,在2005年上海海江医院就破天荒地关闭了医院药房,专事诊疗,卖药则由从社会上引进的平价药店担当。病人拿着处方,可到医院内的“开心人”药房购药,也可以到其他任何地方购药。

除北京、上海外,多地医院也做出了门诊药房剥离的尝试。如2017年初,广州妇儿中心分别将妇科门诊用药和成人门诊用药剥离到社会药店。此外,成都市也已开始试点剥离社区医院药房。

医药分开的阻力

据不完全统计,截止目前,湖北、江苏、安徽、福建等17省市已发文鼓励推进“门诊药房剥离”,促进医药分开。

有业内人士表示,把药房彻底分离到医院外,医院和药店是两个不同的经营主体,才是真正意义上的医药分开。

据健康报报道,北京大学医药管理国际研究中心史录文教授表示,像广州妇儿中心这种,作为门诊药房的延伸不对外零售,同时处方权和费用收取仍保留在医院,说明这家院外定点定向药店并未能完全承载医院的门诊药房服务,目前的医药分开仅是一种不完全的物理剥离模式。

他认为,现有制度条件下,剥离门诊药房、实现医药分开的另一大障碍来自医保报销。各地具有医保定点资质并能实现即时结算的社会药店太少,即使真正剥离医院门诊药房、完全实现处方外配,也没有足够的药店承接这些医保处方。

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责任编辑:露儿

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